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孕期宫颈筛查是安全的不会伤害腹中胎儿
2022-11-24

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。多数宫颈癌都是由于感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的,因此,预防HPV感染可以有效预防宫颈癌。有研究表明,孕期HPV感染率高于非孕期。  专家指出,妊娠期由于盆腔血供丰富,体内雌激素水平增加,机体免疫力下降,因此孕期HPV感染率高于非孕期。感染HPV时,大部分人可以没有任何症状,最终被人体的自然免疫系统所清除,但有少部分人会持续感染并最终发展成宫颈癌。因此,妊娠期间也不要忽视对宫颈病变的筛查,以减少或控制孕妇宫颈癌的发生。  很多孕妇担心,孕期做宫颈筛查,会诱发流产或早产等。  这种担心其实没有必要。谭晓嫦表示,孕期进行宫颈筛查是安全的,这是医学专家的共识。  孕期发现HPV感染要进一步检查  当孕期发现HPV感染时,可以先做组织学诊断CIN(宫颈上皮内瘤变)检查。宫颈上皮内瘤病变虽然与宫颈癌关系密切,但它并非癌症。  当组织学诊断为CIN1时,大部分病毒可被机体清除。这个阶段的孕妇不需要任何治疗,按常规要求进行产检直至胎儿足月,待生产6周以后再做一次评估和检查。若组织学诊断为CIN2、CIN3级,由于有发展为宫颈癌的可能,这个阶段最好能每2~3个月复查一次阴道镜及做相应的细胞学检查。只有怀疑为浸润性宫颈癌时,才建议再次活检。如果病变无明显发展,也可以继续妊娠并定期常规产检直至胎儿足月,在产后需重新进行细胞学检查、阴道镜评估及病理活检。如果孕期CIN3有进展或高度怀疑是宫颈原位癌,则需根据妊娠期、病变位置、范围等给予个性化的治疗。